Сахарный диабет второго типа. Как появляется и почему особо опасен в пандемию?

«Сладкие» болезни современного мира имеют поистине впечатляющий размах. Сахарный диабет 2 типа  опасен тем, что проявляется постепенно и самому больному особо не заметен. Наш колумнист Ренат Атаев рассказывает, как отследить проявления СД2 и как не отчаяться, если его все же обнаружили.

Факт первый: примерно 6%  (по данным ВОЗ, 422 миллиона в 2014 году) населения планеты страдает сахарным диабетом второго типа (СД2). Примерно 85-90% всех случаев сахарного диабета – это именно второй тип. Болезнь эта малозаметна в начале и часть уже основательно больных ей людей, как правило, не осознают этого – очень много случаев выявляется случайно при диспансерных обследованиях (как это произошло и с вашим покорным четыре года назад). На фоне пандемии COVID-19 это дело приводит к дополнительному риску, поскольку существует и факт второй: среди диабетиков существенно (от 1,3 до 3-5 раз, литературные оценки сильно разнятся) выше частота осложнений и смертей от новой инфекции. Кроме того СД2 негативно влияет на зрение, иммунитет, кровеносную систему, работу почек, на скорость регенерации повреждений после травм и операций. Все это, в принципе, можно было бы предотвратить, знай пациент о рисках, наблюдай он за своим организмом и соблюдай ряд простых правил. Про это и будет сегодняшний познавательно-развлекательный текст.

Сахарный диабет II типа  – это, как правило, пожизненная болезнь обмена веществ, которую лечат почти исключительно изменением образа жизни. Врач может помочь вовремя поставить диагноз (если к нему опять-таки своевременно обратиться — о методах самодиагностики подробно поговорим ниже), даст рецепт на полезные сахаропонижающие  таблетки, но лечить её придется в любом случае самому пациенту. То есть вам.

Поэтому при таком диагнозе  решающее значение приобретает своевременное информирование населения о рисках, последствиях,  симптомах, причинах и лечении диабета. Это как раз тот редкий случай, когда лечить себя пациенту предстоит полностью самостоятельно.

Об отличиях СД1 и СД2
Здесь все просто. Первый тип гораздо хуже, требует постоянных инъекций инсулина. Второй протекает не так плохо и инсулин там бесполезен, в крови его и так масса, однако клетки организма его еле-еле усваивают. Дальше расскажу об этом подробнее.

«Болезнь цивилизации»
Как известно, не предупрежден – не вооружен. Поэтому начнем мы эту увлекательную историю с социально-эволюционных причин наблюдаемой сегодня в мире пандемии СД2. По официальным оценкам при нынешних темпах роста к 2045 году число людей с этим диагнозом достигнет по меньшей мере 700 миллионов человек.  Сахарный диабет второго типа  давно приобрел реально размах эпидемии и сегодня распространен по планете не меньше, чем какой-нибудь ВИЧ. В редко какой затронутой современной цивилизацией стране сейчас не наблюдается эпидемический рост числа людей с этим диагнозом. Принято считать, что это болезнь горожан, сладкоежек, тучных людей и удаленщиков. Дальше я на пальцах объясню почему так получается и какая цифра в этом уравнении все-таки ошибочна.

В основе данной болезни лежит наша, уже крепко ассоциирующаяся с принадлежностью к развитой цивилизации, культура потребления сладкого. Сахар кладут без шуток в любые продукты питания, так что хотите вы этого или нет, но сама индустрия фабричного изготовления / процессинга пищи  устроена так, чтобы вас с самого детства подсаживать на легкие углеводы.

Дело в том, что на мозг — а точнее на т.н. систему вознаграждения, (она отвечает за формирование привычек, настроение и мотивацию) — употребление сахара действует как самый настоящий наркотик.  

Резкое повышение уровня глюкозы в крови вызывает зависимость примерно по такой же схеме как и с опиоидами, однако чуть-чуть опосредованно и не так грубо. Первый признак, что у вас уже есть зависимость – это когда то, что вам было сладко ещё вчера, уже не сладко сегодня. Легко измеряется по количеству ложек сахара, которые вы кладете в чай и по частоте чаепитий. Больше трех ложек и чаще 4-5 чашек сладкого в день – уже повод насторожиться. 

Особенно это обстоятельство важно для детского питания, где не худо бы уже на высоком законодательном уровне запретить искусственное добавление сахара в те же соки и йогурты.

Так откуда же растут корни у столь могущественного древнего зла? Как это обычно в таких случаях и бывает – из эволюции.

С точки зрения этого достаточно косно работающего механизма тесная связь в мозгу между сладким и кайфом от него более чем оправдана. В природе ведь, если живешь не в тропиках, источники легких углеводов встречаются не так часто (мёд, сахарный тростник, дикая свекла, фрукты) и нашим далеким предкам было очень выгодно приобрести устройство мозга, при котором его хозяин стремится найти, добыть и немедля сожрать любую сладость. 

Легкие углеводы усваиваются практически мгновенно, давая организму по сути дармовую энергию. Это закрепляется выбросом мозга определенных сигнальных веществ, которые делают человеку приятно и быстро формируют прочную связь между «сладкое» и «хорошо».

В принципе, на фоне тогдашнего довольно скудного и требующего усилий по перевариванию рациона, это всё создавало условия, когда (очень пригодившаяся бы сегодня) привычка игнорировать сахаросодержащие продукты становилась глупой и нерациональной. А поскольку дикое состояние наших предков продолжалось не сто и не тысячу, а скорее уж сотни тысяч лет, у эволюции, мягко говоря, было более чем достаточно времени сделать такую связь врождённой. 

Так продолжалось чертовски долго, пока человек в считанные секунды по меркам эволюции не изобрел… цивилизацию.

Если в дикой природе источники сахара были редкостью, то индустрия питания их производит миллионами тонн за копейки. А поскольку так уж сложилось – легкие углеводы вызывают приятные эмоции, то и дельцам от пищепрома внезапно стало очень интересно добавлять сахар практически в любые продукты. Это ведь дармовой и очень эффективный способ повысить продажи чего угодно от йогуртов до бутилированной питьевой воды. 

Вот так примерно мы и получили мир, который знаем сегодня.

В общем, договорились: мозг любит легкие углеводы и требует от нас наращивать их употребление, иначе наказывает плохим настроением и раздраженностью. 

А вот как это влияет на весь наш организм?

Частые углеводно-наркотические подачки вызывают качели из всплесков и падения инсулина в крови. Инсулин – это такой очень мощный гормон, который сам по себе достаточно токсичен, если его попадает в кровь сразу много. Если вы не знали, то существуют такие моллюски конусы, яд которых убивает некстати наступившего на них человека всего за минуту-другую. И, кстати, состоит он по большей части из того самого инсулина.

В нашем организме инсулин работает не как защитный яд, а как сахароснижающее средство, которое нам необходимо для того, чтобы точно дозировать количество поступающего в клетки сахара. Если быть точным в терминах – глюкозы. 

Сахар, как некоторые знают из школьного курса химии, состоит из соединенных вместе молекул глюкозы и фруктозы (про последнюю и её мифическую полезность тоже поговорим дальше).

У разных клеток нашего организма есть своя четко определенная  потребность в углеводах, которая отражена в количестве инсулиновых рецепторов на их поверхности. Инсулиновые рецепторы – это такие специальные белковые комплексы, которые плавают по клеточной мембране аки по морю-окияну, а при контакте с молекулой инсулина работают в клетке «калиткой» для глюкозы. Инсулин в рецепторе работает как кнопка: нажал – и открылось окошко для пачки молекул глюкозы. На стол накрыто, добро пожаловать кушать, уважаемая клетка.

Однако как я писал выше, клеточная потребность в глюкозе небезгранична. Вот жировые клетки, мышцы и нейроны едят её много. Другие клетки нашего организма – поменьше. 

И клеточный метаболизм устроен поэтому чрезвычайно экономно. Лишние молекулы глюкозы внутри цитоплазмы клеток болтаются почем зря и мешают их нормальной работе. Поэтому подачу сладкого в клетку нужно держать  под жёстким контролем и слишком много не пущать. Делать это клетке проще всего, регулируя количество инсулиновых рецепторов на её поверхности.

Если так сложилось, что организм жрёт сладкое как не в себя, то возникает ситуация, когда нормальную потребность можно удовлетворить с помощью сильно меньшего количества рецепторов. Глюкозы в окружающей среде плавает масса, напрягаться искать её не надо. Так зачем тратить ресурсы на синтез лишних рецепторов? Мы теперь легко обойдемся гораздо меньшим их числом! Я, конечно, сильно упрощаю реальные механизмы для пущей понятности, так что не бейте меня тапками, если вы врач-эндокринолог или молекулярный биолог. Конечно, в реальности всё работает намного сложнее. Но нам прямо сейчас надо, чтобы неспециалист понял примерную суть происходящего. 

Итак, концентрация глюкозы в крови растёт (впавшему в зависимость мозгу надо повышать дозу, а сахар почти дармовой и всегда есть на расстоянии вытянутой руки в практически любой еде). Так что вполне закономерным образом  число рецепторов потихоньку уменьшается-уменьшается, пока не достигает некой критической отметки, за которой уже сама клетка периодически начинает нехорошо так покашливать и иногда даже голодать. Поджелудочная железа рывками получает сигналы, что сахара очень много и надо бы снизить, и продуцирует как бешеная тонны инсулина. Который большими дозами яд (см. выше).

Так примерно и возникает состояние, которое медики называют инсулиновой резистентностью. Это когда глюкозы в крови плюс обслуживающего её инсулина плавает сильно больше, чем могут усвоить клетки тела. А использовать это богатство себе на благо они уже не могут, поскольку инсулиновых калиток на них слишком мало.

В результате этого метаболического тупика в нашем драгоценном теле начинают развиваться разные весьма интересные процессы.

Например, внутренние стенки кровеносных сосудов очень чувствительны к избытку инсулина. Он, оказывается, способен вызывать их повреждение. Чтобы избежать этого, сосуды внутри начинают строить своеобразный защитный «чехол» из холестерина. Это такая заплатка, которая по задумке эволюции в норме (т.е. когда организм живет в дикой природе, где сахаросодержащая нямка редка) бывает нужна на время пока поврежденные клетки сосуда не восстановятся.

Однако, повторимся, когда глюкоза в крови зашкаливает слишком часто, то эндокринная система предпринимает вполне резонные попытки снизить её концентрацию, выделяя взрывообразно массы инсулина. В результате повреждения сосудов идут непрерывно, а их защитная система ломается, в результате чего холестерин из друга быстро превращается в смертельного врага. Холестериновая бляшка может полностью закупорить мелкий сосуд, нарушив микроциркуляцию в тканях. 

Или чего похуже –  оборваться в крупном и закупорить уже жизненно важную магистраль. Именно так люди регулярно умирают / делаются инвалидами от инфаркта, инсульта или эмболии легочной артерии. Тут, разумеется, не только СД2 играет решающую роль, но и другие обстоятельства. Однако все больше и больше исследований говорят, что именно проблемы с лишними углеводами выполняют в метаболизме роль спускового крючка, триггера – этакого инициирующего неизбежное схождение лавины стартового снежка.

Какие у организма ещё имеются способы справиться с проклятием слишком легкодоступного сахара? 

Можно, например, попытаться его вывести с мочой. Болезнь ведь называется диабет. А это с античных времен общее название для целой группы болезней, имеющих в качестве основного симптома обильное питьё и мочеиспускание. Помимо сахарного известен еще несахарный диабет, но это уже, как говорится, совсем другая история.  

Ещё глюкозу достаточно быстро способны утилизировать мышцы  –  на их поверхности количество инсулиновых рецепторов более-менее стабильно. Мышечные волокна битком набиты митохондриями, а митохондрии (энергетические станции клетки, кто забыл) очень знаете ценят глюкозку. 

Вот только одна маленькая незадача: современный образ жизни помимо бесплатного заваливания организма избыточным сахаром, включает как обязательный компонент ещё и малоподвижность. Чему, кстати, коронавирусная ситуация в мире, как вы сами догадываетесь, исключительно помогла. 

В результате в человеческой тушке развивается гиподинамия –  архивредное состояние, когда не работающие как положено мышцы не выделяют массу сигнальных веществ, которые в норме нужды нам для поддержания здоровья. Это провоцирует ускоренное старение всех наших биологических систем, вызывает к жизни кучу нехороших «хроней», а при наследственной расположенности даже само по себе (без лишнего веса и особого злоупотребления сладким) способно приводит к диабету второго типа.

Ещё каким-то не полностью выясненным образом в этом процессе задействована система сна-бодрствования. Если вы начинаете спать днём и работать ночью, то такое нарушение циркадных ритмов будет сильно предрасполагающим к СД2 фактором. Люди, вынужденные работать на удалёнке, и не привязанные к часам присутствия в офисе, как вы понимаете, очень часто начинают работать именно так – по ночам, добирая сон днём. К сожалению, проверено на личном опыте. Эти самые строки автор набирал пальчиками на клавиатуре, когда часы показывали четыре часа утра.

Ещё одним предрасполагающим к данной болячке фактором является принадлежность к мужскому полу. Почему-то именно жирок, откладывающийся по мужскому типу на животе, сильнее прочего провоцирует инсулиновую резистентность. Поэтому нередко можно видеть картину, когда вопреки устоявшемуся стереотипу диабетика как полного человека, достаточно стройные мужчины с почти незаметным брюшком получают-таки заветный диагноз СД2. 

Женщинам, впрочем, тоже расслабляться не надо. В их теле в среднем больше жирка, чем в организме мужском, а каждый лишний килограмм белого жира – это, как известно, мириады клеток, которые буквально мечтают наградить вас диабетом, раком или чем похуже.

 

И напоследок несколько слов о жире. Почему я везде уточняю, что он белый? Потому что помимо всем знакомой желтой субстанции, состоящей из напичканных липидами клеток, есть еще бурый жир, который человеку наоборот чрезвычайно полезен. Он содержит много митохондрий и нужен для превращения топлива (жиров и углеводов) в тепло. Его много у новорожденных детей, а вот во взрослом организме его место уже почти повсеместно занимает вредный белый. Однако есть и хорошие новости. Интенсивная физическая работа способна увеличить количество бурого жира в организме взрослого.

*Примерно так бурый жир распределен по телу новорожденного.

А еще в начале 10-х годов люди открыли гормон иризин, который при его введении мышам очень добротно перегонял белый жир в бурый без всяких физических нагрузок на мышиные тела. Это была сенсация, которая могла бы серьезно ударить по индустрии фитнеса, если бы дошла до готовой и безопасной лекарственной формы. Работы над лекарствами, которые перегоняют одну форму жира в другую сегодня продолжаются, но как-то вяло. Возможно, что и не без влияния некоего бизнес-лобби. Но вообще мое дело рассказать вам факты, а уже ваше - делать на их основе некие выводы. 

 

Пара слов о возрасте
Считается, что сахарный диабет второго типа – это возраст-зависимое заболевание. Проще говоря, он будет со временем у всех, но не все до него доживут. Хотя, как вы понимаете, образом жизни и генетической предрасположенностью его можно как приблизить, так и наоборот отдалить. 

Есть также сведения, что недоношенные дети, вырастая, особенно предрасположены к СД2. Так что по-возможности ограждайте своих мальцов от избытка сладкого, если знаете за ними такое в анамнезе.

Как проявляется диабет?
Где-то в районе разговора про частое мочеиспускание мы с вами плавно вырулили на территорию симптомов и самодиагностики. Тут всё более-менее просто и логично вытекает из того, что мы уже понимаем про механизмы заболевания. 

Итак, если вы знаете за собой один или несколько из вышеперечисленных грехов цивилизации, плюс по возрасту вам уже хорошо за 30 лет, то присмотритесь к своим привычкам и телу. Возможно, что вы обнаружите, что…

1. Почти каждую ночь минимум раз просыпаетесь, чтобы попить и сходить в туалет по-маленькому.
2. Часто ощущаете себя обезвоженным (сухость по рту и горле), но при этом почти не пьёте алкоголь, да и за окном не июль месяц.
3. Испытываете постоянный голод. Это один из важнейших ранних признаков СД2. Как и чувство сильной усталости, которая возникает из-за плохого питания клеток через ставшие дефицитными инсулиновые рецепторы.
4. Наблюдаете сухость в районе локтей и непонятные тёмные пятна на коже (на шее, в подмышках и в районе паха). Дело в том, что лишнюю сладость организм помимо мочи выводит через слизистые и кожу. Это приводит к изменению ее пигментации. На слизистой языка разрастается грибок кандида, из-за чего он покрывается белым налётом.
5. Наблюдаете смену цвета ногтей ног  (реже и рук) на желтый, хотя печень у вас в порядке (вы проверяли), да с курительным зельем вы уже раздружились. Грибки, профессионально паразитирующие на ногтях очень любят сахарок. Называется это всё медицинским термином онихомикоз. Плюс и иммунитет у диабетиков, как мы уже теперь знаем, сыпется довольно быстро. Здоровый ноготь обязан быть розовым, плоским и ровным по цвету.
6.  У вас стало расплываться изображение в глазах. Мелкие сосуды при СД2 сильно страдают, что приводит к плохому питанию сетчатки и нарушениям зрения. Игнорировать проблему нельзя, при дальнейшем её развитии станет только хуже.
7. У вас стали плохо заживать порезы и царапины. Все по той же причине – нарушается питание тканей из-за поражения мелких сосудов и трофических проблем у самих клеток.
8. Фурункулы. Тут все уже должно быть самоочевидно. Плохое питание клеток – плохой иммунитет – грибковые и бактериальные инфекции кожи.

В общем, если вы наблюдаете что-то из данного списка у себя или своих близких, то самое время измерить под чутким наблюдением эндокринолога сахар в моче и в крови натощак. 

Что делать, если вам уже поставлен соответствующий диагноз, а «Школы диабетика» в обозримом соседстве нет, да и интернет не особо помогает найти ответы на мучающие вопросы. Читайте лонгрид далее! Автор ваш коллега. Он, как и вы, сам когда-то прошел через это, набил шишек. Поэтому сегодня поднапрягся и выложил ответы на два самых часто возникающих у свежедиагностированного пациента вопроса 

Главный вопрос №1: Я умру?
Обязательно, как и мы все. Но,вероятно, не сразу. Болезнь эта хроническая. Если СД2 обнаружилась рано и в не сильно запущенном состоянии, то на сахароснижающих таблетках + диете у среднестатистического 35-40 летнего пациента имеется где-то 15-25 лет до того, как продуцирующие инсулин бета-клетки островков вашей поджелудочной железы истощатся и погибнут. Болезнь тогда перейдет в более суровую фазу, которая называется диабет первого типа. Это когда лечиться таблетками уже поздно и пора колоть инсулин.

Но есть и хорошая новость. Если болезнь вы поймали на ранней стадии, которая называется «преддиабет», то усиленной работой над жизненными привычками, включая диету и умеренные (но систематические) физические нагрузки, вполне реально вернуть оступившийся организм на здоровые круги, обратив  инсулиновую резистентность вспять. Как? Про это читайте далее.

Главный вопрос №2: Что же мне теперь делать?
Поскольку корни болезни мы вам разжевали уже достаточно подробно, ответ на это вопрос вы теперь можете дать и сами. Он лежит вполне себе на поверхности. 

1. Начните спать ночью и работать днём (будет сложно, я знаю). 
2. Полюбите пешие прогулки и начните уделять им в день по паре часов. Приобретите фитнес-трекер (без рекламы бренда, но вы все его знаете), который позволит вам в ежедневном режиме мониторить, как вы спите и сколько проходите пешком.
3. На время полностью исключите из своей диеты легкие углеводы. Умерьте сложные (крахмалосодержащая еда) и от макарон с сдобой переключитесь на злаки. В виде каш преимущественно. 

Кстати, у меня на этот счет есть и собственный (можно сказать выстраданный) рецепт, которым я с вами с удовольствием поделюсь, чтобы внести в этот материал что-то личное и уникальное. 

Есть такой замечательный злак – гречка. Он общедоступен, не так дорог, в меру вкусен (если привыкнуть) и достаточно питателен. Разумеется, как показывает опыт, наесть пузо можно и живя почти на одной гречке (чего я настоятельно не рекомендую делать), если есть её от души. Но здесь вам может помочь один лайфхак. Попробуйте гречку не варить, а… размачивать. Текстура станет гораздо приятнее для жевания и не повредит зубам, а вот переваривать такую еду вашему избалованному кулинарией организму станет заметно сложнее.

Баланс калорий, затраченных на пищеварение и полученных от него, таким образом сдвигается в нужную сторону и вы, не теряя чувства сытости, понемножку начнёте худеть. У вашего покорного слуги вес с 94 килограммов таким вот макаром постепенно был снижен до здоровых 82-х (при росте 180 см.). Естественно, проконсультируйтесь с врачом. Не для всех гречка будет оптимальным решением. 

Что еще?

Крайне полезно для СД2-диабетика окажется переход от привычной в наших широтах мясо-молочной диеты к рыбно-овощной (так называемой «средиземноморской»). Овощи для рациона выбирайте несладкие и некрахмалистые, упор делайте на листовые (салаты, капусты). А вот с фруктами и в особенности с фруктовыми соками (!) надо быть осторожнее.

Они, как правило, очень сладкие и нашей задаче – снизить резистентность организма к инсулину будут, мягко говоря, вредить. Откровенно говоря – сильно вредить. У эндокринологов уже является общим местом, что сладкие фруктовые соки для диабетика второго типа опаснее даже колы. Из-за зашкаливающего количества сахара, естественно.

Также очень внимательными надо быть с так называемыми «диетическими сладостями» на фруктозе. 

Дело в том, что вопреки множеству диетических (или маркетинговых) мифов фруктоза сама по себе способствует отложению белого жира. Происходит это, судя по всему, через стимулирование выработки гормона вазопрессина. Это хитрым образом связано с водным обменом: известно, например, что у млекопитающих пустынь, где доступ к воде резко ограничен, вазопрессина вырабатывается очень много и это помогает им запасать воду в виде жира. Я в этом понимаю мало, поэтому сошлюсь на экспертов, например, вот тут.  Что интересно, систематическое питие чистой (не подслащенной фруктозой!) пресной воды, наоборот, помогает худеть: выработка вазопрессина рефлекторно подавляется. 

Другие лайфхаки

Ещё один общий совет касается психологии. Если ваш мозг уже приучен  погружаться в «состояние потока», это само по себе может послужить для вас хорошим лекарством от обжорства. 

Свой способ постарайтесь найти сами. Просмотр увлекательных сериалов, игра в «Цивилизацию» или «Симов», пеший туризм, творчество, работа, которая вам нравится – да буквально всё, что может вас увлечь – это прекрасный способ переключить мозг с навязчивых мыслей о еде. Добиться состояния потока сегодня можно мириадами доступных и общественно приемлемых способов.

Короче, если вы научите свой мозг извлекать серотонин альтернативными от вкусной еды способов, это определенно сделает вас здоровее не только физически, но и психически, а также почти наверняка продлит вам жизнь.

При этом однако, не стоит уповать, что честные нагрузки в фитнес-клубе приведут к гарантированному магически-похудательному эффекту. Увы, практика показывает, что у слишком уж многих начинающих похудашек затраченные калории организм немедля постарается компенсировать усиленным поглощением еды. Так что если вы еще не опытный «спортик», то поперву вы просто будете наедать обратно всё, что сожгли в зале. 

А вот что можно рекомендовать практически всем, способным ходить  – это прогулки. В приятной местности, в парке или сквере. Да даже и по городу. Главное чтобы в день вы проходили не менее 8-12 тысячи шагов. Главное не увлекайтесь, а то при чрезмерной нагрузке начнутся проблемы со спиной и суставами. По этой же причине не стоит заменять прогулки вроде как более эффективным в плане жиросжигания бегом. Ударные нагрузки на спину и суставы в вашем возрасте точно не нужны. 

Еще одна замечательная для диабетика II типа и просто хорошего человека вещь – бассейн. Нагрузка на позвоночник снимается, мышцы работают. Плюс море приятных эмоций. Радуйте себя.

Вместо заключения

Какие еще у меня есть хорошие новости для диабетиков II типа? 

Препарат, которым лечат и профилактируют СД2, имеет ряд приятных бонусов. 

Например, в комбинации с низкими дозами ацетилсалициловой кислоты (аспирина) он сегодня широко исследуется на животных в качестве средства, которое неплохо профилактирует многие виды злокачественных опухолей. Куда лучше, чем пресловутый зеленый чай.

А вот, скажем, для рака молочной железы он исследуется уже в качестве препарата для поддерживающей терапии. Каким-то образом лекарство, который мы вам здесь не будем называть (однако он есть в любой аптеке и именно его в одном из множества коммерческих вариантов вам наверняка назначит эндокринолог сразу после постановки диагноза «СД2 / преддиабет») заставляет опухоли вести себя менее агрессивно и не метастазировать.

Вредные же побочные эффекты препарата довольно незначительны. Употреблять его надо во время или сразу после еды, иначе получите ускоренную перистальтику кишечника с закономерным антизапорным эффектом. Также в случае длительного употребления (а при СД2 иначе не бывает) надо мониторить ферменты печени, поскольку она может слегка воспаляться. Это немедля прекращается после снижения дозы или временной отмены препарата.  По этой же причине пациентам на этом сахаропонижающем лекарстве предстоит отказаться от алкоголя. 

Есть у препарата также и иные «полезные побочные эффекты». Например, есть данные, что это вещество… замедляет старение. Впрочем, здесь, как говорится, «не все так однозначно», а я не готов отбирать хлеб у куда более матерых популяризаторов науки, так что просто сошлюсь на них. 

Для тех же, кому позитива в данном материале  всё ещё мало, вот довольно-таки сенсационное исследование прошлого года. В нем участвовали 150 человек (средний возраст был примерно 42 года). Их поделили на две группы, в которых одна получала стандартное лечение, а вторая следовала особой  программе изменения образа жизни. Их на 12 недель посадили на интенсивную низкокалорийную диету, а потом перевел на обычную низкокалорийную диету. Они проходили минимум по 10 тысяч шагов в день и по крайней мере 150 минут в неделю тратили на занятия физическими упражнениями.

Через год участники второй группы снизили свой вес в среднем на 12 килограммов, а у 61% из них диабет ушел в полную ремиссию. В группе со стандартным лечением ремиссии достигло лишь 12% участников эксперимента.

Из этого должно следовать, что ранние формы СД2 неплохо поддаются ремиссии, если сочетать диету с физическими упражнениями, а главное с переводом этого всего в пожизненные привычки. А это, согласитесь, очень и очень крутая новость. 

 

-------

В завершении немного о цифрах. В этой статье около 19 тысяч знаков, Ренат Атаев - популяризатор науки и публицист написал для «Трамплина» уже 4 классных материала, над публикацией этой статьи работало 5 человек редакции «Трамплина», который сейчас не размещает рекламу и живет на самообеспечении. Поддержать нас можно оформив подписку от 100 рублей в месяц. Это займет около 1 минуты.