В Омской области проснулись клещи. Эпидемиологи рассказали о панике, новых тест-системах и «экстренной» вакцинации

Пока омичи готовятся к майским праздникам, поездкам на природу и работе на садовых участках, из-под прошлогодней листвы уже выбираются главные переносчики опасных инфекций — иксодовые клещи. Специалисты Управления Роспотребнадзора по Омской области, Центра гигиены и эпидемиологии и Омского НИИ природно-очаговых инфекций рассказали о текущей эпидситуации, новых возможностях лабораторной диагностики и объяснили, почему первое желание при виде присосавшегося членистоногого — «отодрать и забыть» — может стоить здоровья.

Статистика укусов

Как сообщила начальник отдела эпидемиологического надзора регионального Управления Роспотребнадзора Александра Недашковская, эпидемиологическая обстановка в Омской области остаётся стабильной и прогнозируемой. Первый укус клеща в текущем сезоне был зарегистрирован 25 марта в городе Калачинске — буквально на два дня раньше, чем в прошлом году.

«На сегодняшний день в регионе уже пострадали 89 человек, причём распределение между взрослыми и детьми примерно равное — 50 на 50. Случаи нападения зафиксированы не только в Омске, но и в Калачинске, Называевске, а также в эндемичных северных районах — Знаменском и Колосовском», — уточнила Александра Недашковская. 

Говоря статистике, эксперт сообщила, что в 2025 году всего было зарегистрировано 4800 случаев присасывания клещей. Это значение, по её словам, не вышло за рамки среднемноголетних показателей, которые варьируются от 4,5 до 6 тысяч в год. Из 4800 укусов лабораторно подтверждёнными оказались 15 случаев клещевого энцефалита и 25 случаев боррелиоза (болезни Лайма).

«Цифры не превышают многолетние значения. Ситуация находится под полным контролем, но расслабляться нельзя, сезон только набирает обороты», — подчеркнула специалист.

Главный враг — паника

Одной из ключевых проблем при обнаружении клеща эксперты назвали не сам факт укуса, а неадекватную реакцию человека. Заведующая вирусологической лабораторией отдела лабораторного контроля Центра гигиены и эпидемиологии в Омской области Наталья Логиновских призвала жителей региона исключить эмоциональные, разрушительные действия.

«Когда человек видит на себе или на ребёнке присосавшегося клеща, первое желание — отодрать его, сжечь, утопить в унитазе или просто сделать вид, что ничего не было. Паника проходит, и приходит понимание: сделал что-то не то. Это состояние страха нужно исключить раз и навсегда. Да, это неприятно, но однозначно не смертельно. Нужно действовать по алгоритму», — отметила Наталья Логиновских. 

Эксперт пояснила, что клеща необходимо аккуратно удалить (самостоятельно или в травмпункте), поместить в чистую ёмкость (пробирку или баночку) и доставить в лабораторию для исследования. Именно скорость доставки материала позволяет оперативно выяснить, был ли переносчик заражён опасными вирусами или бактериями.

«Исследования проводятся достаточно оперативно, потому что это не та инфекция, когда можно прийти за результатом через две недели. Нужна быстрота. Конечно, результат вам не выдадут через несколько секунд, но лабораторный анализ и последующее решение принимаются в сжатые сроки», — добавила Логиновских.

Четыре угрозы в одной пробирке

В последние годы значительный прорыв произошёл не в лечении (специфической терапии от вируса клещевого энцефалита по-прежнему нет), а в диагностике. Директор Омского НИИ природно-очаговых инфекций Роспотребнадзора Сергей Штрек обратил внимание на то, что рост процента выявляемости инфицированных клещей — это не биологическая катастрофа, а технологический прогресс.

«За последние пять лет количество диагностических тест-систем увеличилось в несколько раз. Каждая новая система обладает более высокой чувствительностью и специфичностью. Поэтому, когда мы слышим, что заражённых клещей стало больше, — это не совсем верно. Мы просто стали лучше их находить», — объяснил Сергей Штрек.

Особенно показательным примером он назвал появление мультиплексных тест-систем, таких как разработка московского ЦНИИ Роспотребнадзора «Амплисенс». Если ещё 10 лет назад лаборанты вынуждены были вручную выискивать боррелий в микроскоп («смотрели, бегают они или нет»), то сегодня оборудование работает на принципиально ином уровне.

«Сейчас мы берём одного клеща, помещаем образец в одну пробирку, и система позволяет одновременно выявить до четырёх-пяти патогенов: вирус клещевого энцефалита, боррелии (возбудитель болезни Лайма), эрлихии и анаплазмы. Раньше такого не было. Тест-систему зарегистрировали всего три года назад. Именно поэтому данные о заражённости клещей пошли вверх — из-за точности приборов (амплификаторов реального времени), которые сегодня есть практически в каждой лаборатории», — объяснил Сергей Штрек.

Вакцинация: классика, экстренная схема и «высокий иммунитет»

Несмотря на успехи в диагностике, самым эффективным способом защиты от клещевого энцефалита остаётся вакцинация. Александра Недашковская подробно разъяснила схемы прививочной кампании, подчеркнув, что опоздавшие на осенний старт всё ещё могут успеть защитить себя.

«В классическом варианте вакцинация проводится с осени: первая доза в октябре — ноябре, вторая — через шесть месяцев. Но для тех, кто не успел, существует экстренная (ускоренная) схема в весенний период. Вы ставите первую вакцину сейчас, через две недели — вторую. И уже спустя две недели после второго укола вы можете безопасно выезжать на природу, не опасаясь встречи с заражённым клещом».

Спикер объяснила, что вакцины разных производителей (включая импортные и отечественные) являются взаимозаменяемыми, однако строго запрещено нарушать интервалы между уколами, установленные схемой.

«Вакцинацию проводят только лицензированные медицинские организации — государственные или частные, разницы нет. Но перед уколом вас обязательно должен осмотреть врач на предмет острых заболеваний. Если у вас ОРВИ или аллергия, вакцинацию переносят», — добавила она.

Наталья Логиновских из Центра гигиены и эпидемиологии привела обнадёживающие данные многолетних мониторинговых исследований поствакцинального иммунитета.

«Мы ежегодно проводим исследования сыворотки крови у привитых граждан. По результатам последних двух-трёх лет, уровень защитного иммунитета у вакцинированных составляет от 98 до 100 процентов. Это доказывает, что современные вакцины работают великолепно», — заявила вирусолог.

По её словам, ежегодно в Омской области прививаются более 100 тысяч человек, и интерес к вакцинации постоянно растёт, особенно среди взрослого населения.

«Люди начинают понимать, что энцефалит — это не просто высокая температура. Это риск тяжёлых неврологических нарушений, инвалидизации и даже летального исхода. Поэтому, если вы привиты — это хорошо, неважно когда», — пояснила она.

Почему нет вакцины от боррелиоза?

Отвечая на вопросы, Сергей Штрек объяснил, почему, несмотря на высокую заражённость клещей боррелиями (до 50% в некоторых популяциях), вакцины от боррелиоза до сих пор не существует. По словам учёного, разработка упирается сразу в несколько причин.

«На базе туляремийной вакцины, которая производится в Омске предприятием „Микроген“, пытались создавать рекомбинантную вакцину против риккетсиозов. Учёные внедряли гены риккетсий в туляремийный микроб с помощью CRISPR-технологии. К сожалению, антигены были подобраны неудачно, антитела вырабатывались крайне плохо. Вакцина оказалась неэффективной».

Вторая и, вероятно, главная причина — экономическая. Как отметил эксперт, фармакологическим компаниям проще и дешевле производить доступные антибиотики (которые успешно лечат боррелиоз на ранней стадии), чем тратить колоссальные бюджеты на создание и клинические испытания многокомпонентной вакцины.

«Боррелиоз лечится антибиотиками, которые широко доступны. Поэтому увы, экономическое обоснование для разработки вакцины пока отсутствует», — констатировал Штрек, добавив, что лабораторные испытания в этом направлении всё ещё продолжаются, но до регистрации готового препарата далеко.

Исследование иммунитета

На пресс-конференции также был поднят вопрос о предпочтениях населения, которое иногда гонится за импортными вакцинами. Наталья Логиновских развеяла миф о превосходстве зарубежных препаратов, опираясь на реальные лабораторные данные.

«В нашей лаборатории мы занимаемся в том числе исследованием напряжённости иммунитета после применения разных вакцин. По итогам последних лет, независимо от производителя, уровень защиты после полного курса достигает 98–100%. Отечественные вакцины находятся на высоком уровне».

Она уточнила, что мониторинговые исследования проводятся на базе медицинских учреждений в определённых районах области, где у добровольцев из числа полностью вакцинированных граждан берут сыворотку крови для анализа.

Советы экспертов на майские праздники

Подводя итоги встречи, все три спикера дали короткие, но ёмкие рекомендации жителям региона, которые планируют активный отдых на природе.

Сергей Штрек призвал к бдительности даже после возвращения домой: «Одевайте светлую одежду, обязательно головной убор. И главное правило: после прогулки в лесу нужно осмотреть себя сверху донизу, осмотреть рюкзаки и вещи».

Наталья Логиновских напомнила о химической защите и настойчиво повторила призыв к вакцинации: «Не забывайте про репелленты. Мы привыкли брызгаться от комаров, но в составе многих средств есть вещества, отпугивающие и клещей. Обрабатывайте обувь, носки и штаны. На светлой одежде клеща видно хорошо. И ещё раз: вакцина есть во всех медучреждениях. Приходите, записывайтесь. Это ваша главная страховка».

Александра Недашковская акцентировала внимание на важности медицинского сопровождения при укусе:
«Не пытайтесь удалить клеща пальцами или маслом. Список травмпунктов, куда можно обратиться в будни и выходные, мы ежегодно публикуем на сайте управления. Если вы обратились за помощью, за вами устанавливается медицинское наблюдение, а клещ отправляется на исследование. Это позволяет максимально спокойно пройти весенне-летний период, не столкнувшись лицом к лицу с тяжёлыми инфекциями».

Таким образом, сезон активизации клещей в Омской области официально открыт. Специалисты констатируют, что ситуация прогнозируемая, вакцин достаточно, а тест-системы нового поколения позволяют выявить угрозу максимально быстро. Главное — сохранять холодный рассудок и не поддаваться панике, которая зачастую опаснее самого мелкого членистоногого.

Текст: Ирина Леонова

Фото: vk.com/eurasia_today и freepik.com