Омские учёные работают над уникальной методикой ранней диагностике рака по слюне

Рак – вторая по частоте причина смертности в мире. Работа над лекарством от рака идёт активно едва ли не в каждой стране, но многие учёные предпочитают не гнаться за универсальной панацеей от страшного заболевания, а диагностировать его на ранних этапах, когда вылечить можно больше 90% пациентов.

Омские учёные – как раз из таких. Людмила Бельская, заведующая научно-исследовательской лабораторией биохимии ОмГПУ, кандидат химических наук, и Елена Сарф, научный сотрудник лаборатории, предлагают простую, удобную и неинвазивную (без вмешательства в организм) методику диагностики рака – по слюне. Проект ещё в работе, но его аналогов нет не только в нашей области, но и в стране. Лаборатория биохимии педуниверситета – место закрытое, но для «Трамплина» сделали исключение.

– Почему вы работаете в педе, всё-таки это медицина, почему не ОмГМУ?

– Мы окончили ОмГУ им. Ф.М. Достоевского, химический факультет. В то время там открылся бизнес-инкубатор, и к моменту его появления составлялся список инновационных компаний, которые могут туда попасть, под нас там была создана лаборатория с участием вуза в качестве учредителя. Мы делали там науку, получали гранты. Затем политика университета сменилась, и инкубатор стал по сути корпусом вуза.

Но однажды нас поставили перед фактом – освободить помещение за две недели. Так неожиданно мы стали частной лабораторией. В итоге решили вернуться к науке и пошли по вузам искать для себя помещение и поддержку. Медицинский университет никогда не воспринимал нас серьёзно, но вопреки этому с кафедрой онкологии мы активно сотрудничаем. Рассматривали как перспективную кафедру биотехнологии в политехе, но договориться у нас не получилось, а вот с педуниверситетом мы за одну встречу нашли точки соприкосновения. Мы достаточно автономная структура, выполняем показатели вуза и плодотворно сотрудничаем, кстати, получили в прошлом году грант на диагностику рака молочной железы.

– Сколько лет проекту?

– Мы работаем над методикой диагностики рака по слюне с 2012 года, за это время была проведена колоссальная работа. До нас слюной как таковой никто не занимался. Да, были точечные исследования, но не было методологии, инструментария… Пришлось начинать с нуля, методики искать и создавать самим. Сейчас мы по слюне можем определять порядка 70 показателей, и можно сказать, что наша разработка уникальная. Состав слюны меняется в течение суток в зависимости от того, что ест или чем красит губы пациент. Так что для сдачи слюны есть определенные требования, как и при анализе крови. Мы сформулировали правила для сдачи, проанализировали, как её состав меняется, выявили наиболее оптимальное время для сдачи – с 8 до 10 утра, натощак, прополоскав рот водой. Эти правила работают, мы проверяли.

– Что именно вы можете диагностировать с помощью своей методики?

– Всего выделяют 200 видов рака, чаще всего встречаются 15–20 раков, самые распространённые – рак лёгких у мужчин и рак молочной железы у женщин. Что значит диагностировать? Найти уникальный маркер рака, который встречается только у этого вида заболевания. Таких маркеров в медицине не существует, потому что раковая клетка точно такая же клетка организма. Она так же питается и растёт, немного по другим законам, но метаболизм у неё такой же. Вещества, которые она производит в процессе жизнедеятельности, такие же, как и у нормальной клетки, только в других концентрациях.

Мы не можем найти уникальное вещество, можем найти только вещество, которое по концентрации отличается от нормальных значений. И вот мы занимаемся этим поиском и первыми используем для этого слюну. Мы доказали, что раковая клетка не только в своём микроокружении меняет состав, но и системно в организме меняется всё. Поэтому мы в слюне видим изменения, которые видеть не должны. Ну как связана слюна и рак молочной железы? А взаимосвязь есть, даже разные подтипы одного и того же рака дают разные изменения.

Но для полноценной диагностики нужны ещё определённые шаги, пока это не метод, а научное исследование, которое говорит о том, что у создания метода есть потенциал. Да, на ранних стадиях слюна может показать наличие рака, но с точностью 70–75%. Это неинвазивно, быстро и удобно, но этого недостаточно для внедрения на данном этапе.

Сейчас мы работаем над повышением точности исследования. Мы придумали подход, как повысить точность анализа, и теперь работаем над улучшением методики. Сейчас работаем в рамках гранта Российского научного фонда и находим очень интересные вещи. Например, рак молочной железы – это 5 разных раков, как минимум. Они по разному лечатся, частота встречаемости тоже разная. Самый распространённый встречается в 75% случаев. Если мы отберём равное количество больных с разными типами рака, окажется, что онкомаркер работает только для редких видов рака. В итоге получается, что по слюне не только можно диагностировать рак, но и различать разные типы рака. Это уникальный результат, который мы только доказываем, его мы получили в этом году, и в мире мы пока первые достигли этого результата.

– Кстати, да, как насчёт мировой практики исследования слюны?

– В мире нет практики диагностики рака по слюне. В лаборатории можно прийти сдать слюну на кортизол, но рак так не диагностируется. Есть несколько мировых научных групп, которые этим занимаются, например Дэвид Вонг и его группа в Калифорнийском университете, есть японская группа учёных, так что все разработки точечные, но ведутся активно. Раньше, когда мы только начинали, мы были одними из первых.

– Сколько уже пациентов прошло через ваши руки?

– Сегодня мы наклеили на образец слюны число 15600… Для примера – Самарский медицинский университет гордится, что собрал 300 проб слюны, а у нас 3000 проб только в одном морозильнике из трёх… По сбору образцов мы сотрудничаем с онкодиспансером, это слюна пациентов с подтверждённым диагнозом.

– Уже есть больницы, клиники, которые заинтересовались вашей разработкой? Что нужно для внедрения?

– Обсуждали вопрос с лабораторией «Инвитро», они выразили готовность работать с нашей методикой. Но нужна регистрация от Росздравнадзора – процедура дорогостоящая и длительная. Поэтому мы решили вернуться к науке и поднять точность исследования. В процессе исследования мы используем несколько реактивов: каждый из них уникальный и его на рынке нет, так что придётся регистрировать реактив отдельно. К примеру, хотим измерить концентрацию кальция в слюне – регистрируем набор реактивов. Если мы измеряем от 8 до 15 показателей, цифра получается астрономической. Методику, кстати, тоже нужно регистрировать. Поэтому мы сейчас ищем комбинацию показателей (например, трёх), комбинация из которых даст нам точность диагностики 80–90%. До практического внедрения минимум лет 5–7 лет.

– Какие именно этапы проходит образец в вашей лаборатории?

– Слюна собирается в пробирку, её привозят в лабораторию. Затем её ставим в центрифугу, отделяем осадок и клетки, то, что нужно для анализа, остаётся сверху. Часть образцов идёт в работу, часть хранится в биобанке – у нас три огромных холодильника с температурой ниже 80 градусов, там тысячи проб. Затем слюна подвергается разным исследованиям. Например, спектрофотометр определяет интенсивность окраски – если реагент в какой-то реакции даёт окраску, то мы используем этот прибор.

Работаем с инфракрасным спектрометром – в инфракрасном спектре вещество поглощает излучение в зависимости от того, какие функциональные группы есть в составе: органические кислоты, липиды, углеводы.

Биохимический анализатор измеряет, к примеру, как за минуту изменилась окраска.

Иммуноферментный анализатор – для анализа на гормоны и онкомаркеры. Капиллярный электрофорез – под действием электрического тока все ионы, которые есть в растворе, движутся с определённой скоростью, в зависимости от того, какие они по размеру.

– Раз разработка уникальная, вас знают и за рубежом?

– Мы написали десятки научных статей, которые опубликовали журналы не только в России, но и по всему миру: «Вопросы онкологии», «Клиническая лабораторная диагностика», «Вестник российской академии наук» – это отечественные издания с нашими публикациями. Часто публикуемся в иностранных журналах: Metabolites, Journal of Molecular Liquids, Applied Spectroscopy – один из самых крутых журналов в медицинской области. У всех на слуху «Ланцет», но туда мы ещё попадём – просто там публикуются больше законченные исследования.

Автор: Ирина Баландина

Фото: Александр Румянцев